几个月前，我院收治了一名患者小丰（化名），他是因为滥用右美沙芬而入院治疗的。

在交谈中，我们了解到他家庭关系并不好，对自己滥用的物质也认识不足，因为感受不到家人的关爱，小丰便通过吸毒来获得慰藉。最初入院时，他觉得自己不需要治疗，因为在他看来右美沙芬又不是毒品，这次入院只是因为自己不小心服用过多。

“以后吃少点就行！”小丰对心理科的主治医生如此说道。

随着治疗的推进，小丰因吸毒产生的易怒情绪逐渐缓解，对治疗的抵触情绪也降低了不少。在后续的心理治疗中，他对毒品和右美沙芬滥用危害的认知也有所提升。

据了解，小丰一开始吸食的是大麻，后面转向了更为流行的含大麻素的电子烟，由于近来公安机关对含大麻素的电子烟的打击力度越来越大，最后他才开始吸食右美沙芬。

康达君在医护人员处得知，向小丰这种吸食了多种毒品的患者其实不在少数，而吸食多种毒品的这种情况在医学上被称为“多药滥用”。

什么是多药滥用

多药滥用也称多种物质滥用，是指同时或交替使用两种或者两种以上成瘾物质的药物滥用行为或方式。

“同时使用”一般是指在一天之内吸食了两种及两种以上的成瘾物质。这其中包括将多种物质混合起来一起吸食，也包括在一天之内分别一次或多次吸食多种成瘾物质。

“交替使用”一般是指一年内交替使用一种或多种成瘾物质，而如果间隔时间过长则不算在“交替使用”的范围内，而是一般视为某种成瘾物质戒断以后又使用另一种物质并成瘾。

多药滥用会导致各种并发症；增加患艾滋病风险，同时也增加了滥用者发生幻觉、妄想等精神病性障碍的可能。而无论何种形式的多药滥用，由于多种成瘾物质之间的相互作用，将产生难以预见的严重不良反应，更易导致过量中毒死亡。

多药滥用的原因

1、所处环境的改变

成瘾者吸食何种成瘾物质与所在的圈子有很大的关系，比如一开始接触的朋友大都是吸食冰毒的，那么患者基本也会吸食冰毒，等圈子里的人开始吸食另外一种物质，比如K粉，那么这位患者一般也都会开始吸食K粉。

2、觉得换一种物质对健康影响小

患者觉得原来吸食的物质对自身健康的影响太大了，所以就换一种自己觉得影响小的，这种通常发生在从吸食传统毒品或合成毒品转向药物滥用的患者身上。

比如某位患者原先吸食海洛因，后面就转为吸食曲马多片，因为在他的认知里，海洛因是毒品对身体的伤害很大，而曲马多是药品，对身体的影响肯定比较小。

但这种想法其实是错误的，且不说曲马多已经被列为第二类精神药品管制，滥用其实就是吸毒，连右美沙芬和依托咪酯这些暂未被列管的药品，不遵医嘱使用也会对身体造成极为严重的伤害。

3、逃避法律的打击

由于法律对毒品的打击力度大，某些患者在吸食毒品的时候害怕被抓，因此就会转为吸食目前尚未被管制的一些药物，比如上文提到的右美沙芬和依托咪酯。

4、缓解吸食成瘾物质带来的不适

某些患者在吸食成瘾物质后，为了缓解这种毒品带来的不适，就会选择吸食另一种毒品来缓解。比如某些患者称喝酒以后吸食冰毒，会有一种“解酒”的感觉；也有某些患者吸食兴奋剂以后睡不着，就会吃安眠药帮助入睡。

5、难以买到原来吸食的

随着公安机关对毒品打击力度的加强，某些毒品越来越难买到，患者便换另一种吸食。另外的一种情况是毒品的价格比较高，某些患者由于经济的原因买不起了，只能转而买更便宜的。

6、吸食的物质本身含有多种毒品

 现如今，毒品的发展日新月异，新型毒品层出不穷，发展出了许多本身就带有多种毒品的物质。比如下图中的奶茶就混杂氯胺酮（K粉）和摇头丸，而可乐则混杂了芬纳西泮、四氢大麻酚、冰毒。

文章的最后，康达君提醒大家，现在的新型混杂了多种毒品，而且迷惑性强，而且，危害性极大。除了我们上文提到的三种，还有“曲奇饼干”、“跳跳糖”、“巧克力”等伪装。我们要做到的就是多关注此类信息，及时了解并向家人朋友传播新型毒品的迷惑性和危害性。

如果发现自己可能或者已经吃了类似于新型毒品的零食，请立刻去专业的医院进行检测并治疗，以免耽误最佳的干预时间。