“真的有四个人,我、医生、护士,还有我老婆!你们要相信我啊!”明明病房里只有医生、护士与病人三个人,病人却很认真地坚持说有四个人。
“你老婆在哪?”医生问。
“她去楼下了啊,帮我买东西去了,等下就上来!我说的就是真的,你们还总问这个干什么……”
主治医师发现周某住院不久经常在病房喃喃自语,躁动不安,特对此进行精神状况检查,发现周某除了上述对话中明明就只有三个人、却坚信有第四个人(患者妻子),患者出现明显的视幻觉,还存在晚上入睡困难、失眠、吐词不清、衣服反穿等明显反常的状况。
体型偏瘦弱的37岁患者周某是2016年4月在朋友的影响下吸食麻古、冰毒的,开始吸食频率较少,成瘾后逐渐加量,一旦停止吸食,便会精力不济、昏昏欲睡,严重影响了正常生活及社会交往。后因反复吸食成瘾,脾气变得很暴躁、总因为一些细小的事情就打砸家具、殴打家人,家人不胜其烦,今年5月将周某送入我院进行专业治疗,经主治医生结合病史病情专业诊断,周某存在苯丙胺所致精神病性障碍以及苯丙胺依赖综合征,出现幻觉、胡言乱语等症状是吸食苯丙胺类毒品所致精神障碍。
精神障碍患者常表现为有明显的精神运动兴奋,如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等,部分患者有丰富的视幻觉和错觉,有些甚至会出现毁物伤人状况。多持续数日。
周某所滥用的麻古、冰毒等是中枢神经系统兴奋剂,慢性使用苯丙胺类兴奋剂可损害认知功能,包括执行控制、学习记忆、注意力和语言等方面,如冲动控制力下降、学习记忆力下降、注意偏向障碍等(毒品相关注意增强)。
湖南康达自愿戒毒中心特聘教授何伯玲指出,吸食冰毒麻古等所致精神障碍患者在临床上常见幻听、幻视、错觉等感知觉障碍,也可能出现被害妄想、嫉妒妄想等思维内容障碍,但苯丙胺类兴奋剂滥用所致心境高涨、心境抑郁等心境障碍往往是家属最直观感受却最容易忽视的,比如患者突然变得脾气暴躁、语言增多、行事鲁莽,停止使用后(数小时或一周内)又变得乏力、倦怠、精神压抑,情绪低落,甚至出现嗜睡、失眠等状况。
让医者痛心的是,很多家属在面对这些初期症状时,总认为“只是脾气大了点”,忽视冰毒、麻古等对吸食者神经系统损害,等到患者精神障碍不可控、丧失社会功能时才选择救治!康达君提醒患者、家属朋友,一定要尽早进行科学治疗,帮助其减少痛苦,尽早回归正常生活。